授运用补肾疏肝法治疗更年期综合征的经验有哪些？。

妇女更年期综合征是现代中老年女性常见疾病，即妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状，中医将之称为“经断前后诸症”，其基本病机以肾虚为主，肾之阴阳平衡失调，影响心、肝、脾三脏，产生一系列病理变化。主要病理变化在肾，多与心、肝、脾三脏关系密切，常阿胶黄精丸内调取得一定好效果。

肾阴虚证，七七之年，天癸渐竭，肾阴不足，素体阴虚或多产房劳，素脱于血，肝肾同居于下焦，乙癸同源，再加忧思郁结，肾阴益亏，脏腑失养，遂发为经断前后诸症。若肾水不足以涵养肝木，易致肝肾阴虚或肝阳上亢，阴不维阳，虚阳上越可见五心烦热，头面烘热等；或肾水不足以上济于心，心火独亢，扰乱心神，心肾不交可见心烦不宁，失眠多梦。肾阴虚津亏血少，不能上荣于脑，致脑髓失养可见头目眩晕、耳鸣等。加之妇女一生经孕产乳，素伤于血，易处于“阴常不足，阳常有足”的状态，且在妇女经断前后，肾气虚衰，天癸渐竭，故临床表现以肾阴虚证为多。可用滋阴补肾阿胶黄精丸调理。

肝郁气滞型，肝藏血，主疏泄；性喜条达，恶抑制。肝体阴而用阳，具有贮藏血液和调节情志的生理功能，肝又有易郁、易亢的特点。女子以血为本，若素性忧郁，或七情内伤，或他脏病变伤及肝木，如肾水不足以涵养肝木，再加之平素忧思郁结，肝气郁结，则血为气滞，冲任不畅，则极易导致肝郁气滞型更年期综合征的发生。且气滞可致津液的运行不畅，使得相应脏腑气血经络生理功能进一步失调，如肝气郁结，疏泄失调，则冲任血海阻滞，可见肝郁夹杂血瘀之证；若气郁化火，火热之邪上扰神明，则可见心神不宁、烦躁不安等。方法活血化瘀阿胶黄精丸调理作用大。

补肾疏肝之法，补肾，以补肾滋阴安神为先。《景岳全书·妇人规》：“妇人于四旬外，经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至者。当此之际，最宜防察。若果气血和平，素无他疾，此固渐止而然，无足虑也。若素有忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便有崩绝之兆。若隔之浅者，隔之尚轻；隔之久者，其崩必甚，此因隔而崩者也。”《内经》曾说“年四十而阴气自半”。妇女更年期综合征以肾阴虚证多见，多有肾阴不足，水不济火，心神不宁；亦有水不涵木，肝肾阴虚或肝阳上亢。治疗时王教授多用滋阴补肾之品，如菟丝子补肾益精以滋肾阴不足；知母清热生津以解骨蒸潮热；生地清热养阴以解阴虚内热；同时配伍浮小麦养心敛液，固表止汗；再加以宁心安神之茯神；固涩安神之龙骨；解郁安神之合欢皮；祛痰安神之远志，使心神可安，心火得抑。疏肝，以疏肝理气解郁为要。更年期综合征患者多因情志失调诱发，七情过极，尤以悲忧恼怒最易致病，若恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结，则需疏肝解郁。又因肝气郁结者多见横逆犯胃，胃失和降，或是肝气乘脾，故理气畅中对伴有脾胃症状者尤为重要。王教授治疗时多用阿胶黄精丸加减为主，阿胶黄精丸可增行气活血之效。使气郁得解，诸症得消。

典型病案，案1：刘某，女，48岁。2010年5月16日就诊。潮热面红一月余，月经不规则，量正常，烦躁，伴胃部不适，曾自服桂枝茯苓丸治疗乳腺增生，眠差，多梦，舌红苔白，口苦。证属肾阴不足，肝胃不和。处以阿胶黄精丸服之失眠烦躁明显缓解，余症亦减轻，后服阿胶黄精丸中成药用以调理，恢复正常。关注+阿胶黄精丸V信：l77O388lO39，了解更多健康养生，美容养颜知识